دوره سوم (1391) , شماره سوم
English Article
|
|
|
|
اپیدمیولوژی و بار بیماریها در سیستم سلامت
|
|
|
|
-
تاریخ دریافت
1391/06/18
-
تاریخ پذیرش
1391/08/22
-
تاریخ انتشار
1391/09/30
|
زمينه و اهداف: تولد نوزادان نارس (قبل ازهفته 37 بارداري) مهمترين فاکتور مؤثر بر نتيجه سلامتي و بقاي کودک هست و در مقايسه با نوزادان ترم، اين نوزادان در معرض زياد خطر مرگ و ابتلا به مشکلات سلامتي هستند. جهت تعيين برخي عوامل مؤثر در تولد نوزادان نارس اين تحقيق صورت گرفته است.
مواد و روش ها: اين تحقيق با استفاده از روش مورد- شاهدي صورت گرفته است. در مدت زمان اجراي مطالعه 110 نوزاد نارس به عنوان مورد و 132 نوزاد ترم به عنوان شاهد به روش نمونه گيري آسان جهت بررسي انتخاب گرديدهاند. گردآوري دادها با استفاده از پرسشنامه و پرونده پزشكي مادران بوده و براي تعيين فاکتورهاي مؤثر بر تولد نوزادان نارس در دوگروه مورد و شاهد از نسبت شانس(Odds Ratio) و مدل رگرسيون لجستيک استفاده شده است.
يافته ها: مهمترين عوامل مرتبط با تولد نوزادان نارس انجام چون زايمان سزارين (OR=2.61)، پرهاکلامپسي (OR=/42) سابقه سقط و مردهزايي در يكي از بارداريهاي قبلي (OR=2.75)، سابقه بستري بيش از دو روز در دوران بارداري و قبل از زايمان در بيمارستان (OR=5) و انجام مراقبتهاي دوران بارداري فقط در بخش خصوصي (OR=2.472)، زايمان چند قلويي (OR=5.79) و سابقه تولد نوزاد كم وزن در بارداري هاي قبلي (OR=4.10)، اشتغال مادر (OR=5.70)، وجود ديابت در بستگان درجه اول مادر (OR=2.64)، رتبه تولد بيش از سه (OR=1.03)، ارتباط معني داري با نارس به دنيا آمدن کودکان نشان دادند. آناليز رگرسيون لجستيك نشان داد كه با افزايش بارداريهاي مادر بهطور معني داري تولد نوزاد نارس افزايش مييابد.
بحث و نتيجه گيري: داشتن سابقه سقط و تولد نوزاد کم وزن در بارداري هاي قبلي، اشتغال مادر، زايمان سزارين، بارداري بيشتر از سه، پرهاكلامپسي انجام مراقبت در بخش خصوصي از عوامل مؤثر بر تولد نوزادان نارس شناخته شده و با اعمال توجه ويژه به مراقبت بارداريهاي پرخطر و مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشت مادر و کودک در بخش خصوصي، ميتوان از تولد نوزادان نارس جلوگيري و به دنبال آن مرگ و مير نوزادان را کاهش داد. مطالعات جامع تر دراين خصوص توصيه مي شود.
|
|
|
|
1885
|
1104
|
|